Неизмерно! Лесно е да се замисли непријатност кога урината истекува за време на сексуалниот однос. Или, неможноста за затегање на мускулите на вагината, што кај двата партнери го намалува сексуалното задоволување. Ербимскиот ласер покажал извонредни резултати и во третманот на постменопаузалната атрофија. Имено, сувоста на вагината предизвикува непријатност и болка при сексуален контакт со пенетрацијата.
Лубрикантите понекогаш не помагаат. Естрогенските вагинални креми се добар избор, но можат да ја нарушат оралната сексуалност. Од друга страна, има голем број на оние кои не сакаат или не можат да користат хормонска терапија. Екстремен пример е млада жена која го излекувала ракот на дојка, но со делување на радио и хемотерапија е кастрирана.
Рано започнала со менопауза со сите нејзини последици па и сувоста на вагината. Ласерот постигнува постојана влага без потреба од лубриканти или локални естрогени. Дополнително, жената без подготвување е спремна за сексуален однос.
Дали е тоа трајно решение или по првата интервенција треба да се изврши и корекција?
Во меѓувреме, по долгиот период на сомневања кои во голема мера доаѓале од конвенционалните медицински кругови, објавена е цела низа дела од различни автори во светот, кои во други популации ја истражувале нашата теза. Сите покажале ефикасност кај пациенти со добра индикација.
Колку нашата работа се цени во светот, докажуваат постојани повици за презентации на најпрестижните конгреси кои се занимаваат со оваа тематика. Резултатите од неодамнешните истражувања покажуваат ефекти во траење 6-12-18 месеци. Мотивираните жени, при редовни контроли, ќе ги појаснат сите промени со нивниот лекар. Бидејќи операцијата е неинвазивна, таа може неограничено да се повторува.
Дали е ова болно и колку време трае опоравувањето?
Услови за водење на постапката е уреден гинеколошки статус, уредна цитологија (Пап тест) и стерилна уринокултура. Анестезијата не е потребна и опоравувањето е кратко. Всушност, не постои, а пациентот може да се врати на активностите веднаш, а наложено е да не ја напрега мускулатурата на дното од карлицата и кратко време да апстинира.
Во исто време се препорачуваат вежби за мускулите на карличната дијафрагма, кои уште повеќе ќе ги подобрат и продолжат ефектите.Važno е добро да се научи пациентот како правилно да ги направат вежбите. Така, со секоја поминувам краток тренинг каде што заедно вежбаме.
Какви се реакциите на жените по постапката?
Успехот е несомнен, на пр. кај дебелите луѓе. Екстремната прекумерна тежина (индекс на телесна маса над 35) влијае на покачен притисок во внатрешноста на стомакот, па под знак прашалник е успехот не само кај ласерски, туку кај секоја хируршка процедура во таа смисла (поставување лента или мрежа која ја поддржува уретрата, вагинална операција и слично.).
Намалувањето на телесната тежина корелира со намалување на стресната инконтиненција. Исто така, на лицата чија секојдневна активност вклучува подигање на значителен товар не може да се очекува успех на било кој метод на лекување на стресна инконтиненција. Жените кај кои прецизно е одредена индикацијата можат да очекуваат намалување на инконтиненцијата за 30 проценти или повеќе.
Нашата студија покажала дека 42 отсто од жените се целосн континентни по завршување на постапката, а 74 отсто сметаат дека значително ја намалиле инконтиненцијата и со тоа го подобриле квалитетот на животот.
Од кога почнавте со овие зафати?
Пред осум години, со мојот тим, прв во светот почнав да истражувам за ефикасноста на ербијскиот ласер во третманот на стресната инконтиненција кај жените. Во меѓувреме, објавивме неколку пионерски трудови на оваа тема. Последниот беше објавен на 23 јануари оваа година во високо рангираниот весник Lasers in Surgery and Medicine..
Претходните статии покажале висока успешност на ласерот кај добро избрани пациенти. Последната статија зборува за тоа кои лични параметри гарантираат успех, а тоа е значително намалување на инконтиненцијата.
Како дојдовте на таа идеја?
Со децении, дерматологијата користи ласер во третманот на опуштена кожа. Најчесто, тоа се постапки на лицето со кои се постигнува подобра напнатост и “face lifting” без нож. Топлинската енергија на ласерот го скратува колагенот за една третина и на тој начин се постигнува подобра цврстина и напнатост. Идејата за примена на истиот принцип на вагината е сосема логична.
Најголем предизвик беше да се одредат енергетските параметри кои гарантираат ефикасност, а не се инвазивни или не резултираат со повреди на околното ткиво. Решивме да користиме ербијски ласер кој истовремено е ефикасен и безбеден.
