Децениски стар антибиотик се трансформира во револуционерна профилактичка пилула, која нуди нова надеж во борбата против кламидија, гонореја и сифилис.
Во тековната борба против сексуално преносливите болести (SPB), се усвојува нов, револуционерен пристап – пренамена на антибиотик стар со децении во превентивна пилула.
Позната како DoxyPEP, оваа иновативна стратегија користи доксициклин како профилакса по незаштитен секс, значително намалувајќи го ризикот од кламидија, гонореја и сифилис по незаштитен секс.
„Очајно ми требаат повеќе алатки“
Иновативноста и креативноста се важни за јавното здравје, а очајно се потребни повеќе алатки, нагласува Jonathan Mermin, висок функционер во Американската агенција за контрола на болести (CDC).
Претстојните препораки ќе бидат насочени кон групите со висок ризик, првенствено насочени кон геј мажите и трансродовите жени со претходна историја на инфекции. Некои клиники веќе почнале да препишуваат DoxyPEP.
Malik, 37-годишен маж од Washington, изјавил дека неговиот лекар неодамна му рекол дека може да почне да користи доксициклин како „апче за наутро“ по ризичниот секс, нешто што морал да го прави двапати.
Зголемување на случаите на кламидија, гонореја и сифилис
Пријавените случаи на кламидија, гонореја и сифилис се очекува да се зголемат на 2,5 милиони во САД во 2021 година, по приближно една деценија зголемување на тие случаи.
Зад ова зголемување стојат неколку проблеми, а еден од нив е што сè помалку луѓе користат кондоми од појавата на PrEP – дневни апчиња кои значително ги намалуваат шансите за инфекција со HIV. На луѓето на PrEP им се препорачува да се прегледуваат на секои три месеци, што веројатно го зголемува откривањето на инфекции.
Постои и основниот епидемиолошки факт дека колку е поголем бројот на заразени, толку повеќе може да се инфицира дополнително.
Ефикасноста на DoxyPeP
Научниците откриле дека DoxyPEP бил ефикасен во три од четири испитувања.
Она што го откривме е намалување на сексуално преносливите инфекции за околу две третини на секои три месеци, изјави за AFP, Annie Luetkemeyer од University of California, San Francisco, и коавтор на новата студија.
Luetkemeyer избрала околу 500 луѓе во San Francisco и Seattle од заедниците на мажи кои имаат секс со мажи и трансродови жени.
Ефективноста била највисока за кламидија и сифилис, кои биле намалени за околу 80 проценти, додека за гонореја било околу 55 проценти. Имало и неколку несакани ефекти.
Проширувањето на пристапот до доксициклин, исто така, предизвикало загриженост за причините за отпорност на антибиотици, особено кај гонореја, која брзо мутирала. Сепак, раните истражувања не покажале причина за тревога.
Проблемот со резистентната гонореја
Connie Celum од University of Washington, исто така коавтор на новата студија, изјави за AFP дека нејзиниот тим тестирал примероци од гонореја од пробивни инфекции во групата DoxyPEP и ги споредила со групата која не ја примила таблетата.
Иако откриле дека стапката на резистентна гонореја била малку повисока кај групата DoxyPEP, таа вели дека откритието едноставно може да значи дека пилулата е помалку ефикасна против веќе отпорните соеви, наместо да го предизвикува тој отпор.
DoxyPEP дури може да поттикне одговорно управување со антибиотици, т.е. да ја намали фреквенцијата на инфекции, а со тоа и потребата за третман со антибиотици. Ако ги намали случаите на гонореја за околу 50 проценти, може да го намали бројот на луѓе на кои им е потребен антибиотски третман со актуелниот најважен лек за лекување, ceftriaxone, кој лекарите сакаат да го зачуваат.
Научниците се оптимисти
Потребни се подолгорочни истражувања, како за ефектите врз сексуално преносливите болести, така и за бактериите „случајни“ како што е Staphylococcus aureus, кои живеат во носот на луѓето, но понекогаш предизвикуваат сериозни инфекции.
Malik рече дека иако му е мило што може да го користи DoxyPEP како последно средство, тој посакува повеќе мажи да бидат подготвени да користат кондоми. Откако се преселил во Америка од Јужна Азија, тој имал релативно мал интерес за апликацијата за запознавање Grindr бидејќи не сака да има секс без кондом.
Но, Stephen Abbott, лекар од клиниката Whitman-Walker во Washington, кој препишува и користи DoxyPEP, смета дека времето за превенција од кондоми истекува.
„Од разговор со пациентите и да се биде дел од заедницата која сега е на PrEP… Мислам дека возраста за превенција од кондоми избледува“, рече тој за AFP.
За Luetkemeyer, DoxyPEP нема да биде „одговорот“ на епидемијата на SPB и постои значителен интерес за развој на вакцина против гонореја.
Но, јас сум оптимист… Мислам дека ова е дополнителна алатка, рече таа на крајот.
