Соединетите Американски Држави трошат двојно повеќе од просекот на високо развиените земји за лекување од рак, но една неодамнешна студија покажа дека стапките на излекување се нешто над просекот.
Резултатите беа објавени во водечкото американско медицинско списание JAMA (Journal of the American Health Association).
„Вообичаено е верувањето дека, гледајќи низ светот, Соединетите Држави нудат најнапредна грижа за пациентите со рак“, вели водечкиот автор на студијата Ryan Chow, кој го подготвува својот докторат на Универзитетот Yale.
Соединетите Американски Држави инвестираат многу во развојот на нови и напредни третмани, кои се одобруваат побрзо за разлика од другите земји. Тим на истражувачи сакаше да открие дали ова обезбедува подобар исход од лекувањето.
САД имаат убедливо највисока стапка на трошење за разлика од другите 22 високо развиени земји бидејќи трошат 200 милијарди долари годишно за лекување на рак, или околу 600 долари по глава на жител, додека другите држави со високи приходи трошат во просек по 300 долари по глава на жител.
Откритие на истражувачите
Истражувачите откриле дека повисоките трошоци за нега не доведуваат до помала смртност од рак.
„Со други зборови, земјите кои трошат повеќе за грижа за пациентите со рак не мора да имаат подобри резултати од лекувањето“, рече Chow.
Утврдено е дека САД се само малку подобри од просекот, додека шест земји – Австралија, Финска, Исланд, Јапонија, Јужна Кореја и Швајцарија – имаат подобри резултати и помали трошоци. Јужна Кореја и Јапонија имаат најниска стапка на смртност од рак во однос на земјите што биле вклучени во истражувањето, потоа Данска, а потоа Франција.
Пушењето е водечка причина за смртни случаи од рак, а резултатите би се очекувале да бидат подобри во земјите со традиционално ниски стапки на пушење, како што се САД. Со оглед на стапката на пушење, утврдено е дека САД се на средината. Девет земји – Австралија, Финска, Исланд, Јапонија, Кореја, Луксембург, Норвешка, Шпанија и Швајцарија – имаат пониски стапки на смртност од рак со оглед на бројот на пушачите.
Тимот наведува дека постојат голем број фактори зад порастот на трошоците во САД. Трошоците за лековите сочинуваат 37 отсто од расходите од приватни извори на осигурениците, а овие лекови во САД се многу поскапи отколку во другите земји.
Голем раст
Medicaid (американска програма за помош за оние кои не можат да си дозволат редовна медицинска нега) за разлика од земјите со јавни здравствени системи не можат да преговараат за цените на лековите. Американската агенција за храна и лекови не ги зема предвид цените при одобрувањето на лековите, додека во други земји, како што е Обединетото Кралство, мора да се земе предвид и економичноста.
Поновите видови лекови на пазарот, како што се моноклоналните антитела, инхибиторите на киназата и инхибиторите на имунолошкиот контролен пункт, се заслужни за голем дел од зголемувањето на потрошувачката, иако нема цврсти докази за нивна поддршка.
На крајот, третманот во САД се смета за поагресивен.
„Во последните шест месеци од животот, американските пациенти со рак се примаат на одделот за интензивна нега двапати почесто отколку во другите земји и имаат поголема веројатност да добијат хемотерапија“, изјави тимот.
Повеќе прегледи отколку што е наведено во упатствата се залагаат специјализирани компании, што дополнително ги зголемува трошоците. Нискоризичните тумори како ракот на простата во рана фаза се поподложни на интервенција и покрај доказите дека веројатно нема да предизвикаат штета доколку не се лекуваат.
„Ако се отворени за промени, Соединетите Држави можат многу да научат од другите земји“, вели коавторот на студијата Elizabeth Bradley.
